czwartek, 4 marca 2021

Rozwój ruchowy niemowlaka 0-3 miesiąc życia


     


Każdy rodzic chętnie obserwuje swoje dziecko w nabywaniu nowych umiejętności. Choć na początku może się nam wydawać że w pierwszych miesiącach nie ma ich dużo, to nie do końca tak jest ;). Maluch musi włożyć sporo wysiłku w to by oderwać chociażby głowę od podłoża. Można powiedzieć że cały czas jest w treningu. Dzisiaj chciałabym przybliżyć jak przebiega typowy rozwój dziecka od narodzin do 3 miesiąca życia. 

Rozwój dziecka nie przebiega w sposób jednolity, pojawiają się tak zwane skoki rozwojowe. Każde dziecko rozwija się w swoim indywidualnym tempie. Jak już wiadomo rozwój wszystkich zdrowych dzieci nie jest jednakowy, ale przebiega z pewną prawidłowością. Dzięki temu jesteśmy w stanie ustalić jakich umiejętności możemy się spodziewać u dziecka w danym miesiącu życia. 

Pamiętajcie że informacje te nie zastąpią wizyty u specjalisty i jeśli tylko coś was niepokoi zawsze warto zasięgnąć rady u wykwalifikowanych osób.


Pierwszy miesiąc życia

Noworodek w leżeniu zarówno na plecach jak i na brzuchu przyjmuje pozycję podobną do tej w brzuchu mamy. Kręgosłup dziecka nie ma wykształtowanych fizjologicznych krzywizn, tylko kształtem przypomina literę C. Jego kończyny górne i dolne znajdują się blisko ciałka. Jest to tzw: faza zgięcia i nieznacznego odwiedzenia. Można zauważyć że maluch nie leży symetrycznie. Najczęściej możemy zaobserwować że układa się w łuk i na tym etapie rozwoju jest to całkowicie normalne- pod warunkiem że układa się w taki sposób na obie strony.

noworodek w leżeniu na plecach: 

- głowa układana jest na boku

- barki uniesione i wysunięte w przód (w protrakcji), przez co szyjka wydaje się być schowana

- rączki w zgięciu, często zaciśnięte piąstki 

- widoczny odruch chwytny dłoni

- dzieci kierują kciuki do buzi

- nóżki ułożone w zgięciu, odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej (na tak zwaną żabkę)

- stopy zgięte grzbietowo

- występuje reakcja Moro


Jak wygląda noworodek w leżeniu na brzuchu?

- rączki w zgięciu, blisko ciała, dłonie zaciśnięte w piąstki, kciuk często schowany do środka

- nóżki dziecka również w zgięciu, często podciągnięte pod brzuszek, opierają się na przyśrodkowych krawędziach kolan i paluchów

- miednica ułożona wysoko, w kierunku tyłopochylenia (inaczej mówiąc jest podwinięta) - z czasem, gdy nóżki się prostują, a środek ciężkości schodzi niżej, ustawia się w kierunku przodopochylenia 

- głowa zwrócona na jedną ze stron, oparta jest na policzku

- punkty podporu to: policzek, obręcz barkowa, kłęby kciuka i 1/3 dalsza część przedramienia, przyśrodkowa część kolan i paluchów

Podczas aktywności

W leżeniu na brzuchu noworodek podejmuje próby przekładania główki z jednego policzka na drugi poprzez tzw. "dziobanie". Początkowo może być to tylko próba podążania głowy do linii środkowej ciała, jednak pod koniec 1 miesiąca maluch powinien już opanować tą umiejętność. Na początku jest to dla dziecka bardzo trudne ponieważ w okolicy głowy i barków znajduje się najwięcej ciężaru ciała. 

W leżeniu na plecach możemy zaobserwować kopanie z pięty od linii środkowej ciała, podczas tej aktywności widzimy jak dziecko wykonuje ruch niemal całym ciałkiem. Ruchy są nieco chaotyczne.

https://www.aptekagemini.pl/poradnik/pytania-pacjentow/jak-pielegnowac-strupek-po-kikucie-na-pepku-noworodka/


2. miesiąc życia

Maluch już trochę zaznajamia się z otoczeniem i wciąż doskonali swoje umiejętności.

w leżeniu na brzuchu:

- dziecko coraz dłużej potrafi utrzymać głowę, unosi ją ok 45°

- barki i łopatki ulegają obniżeniu, dzięki czemu szyja wydaje się być dłuższa

- dłonie nie muszą być ciągle zaciśnięte

- próbuje podpierać się na przedramionach, ale znajdują się one jeszcze w nawróceniu

- dzięki pchaniu w podłoże z punktów podparcia pojawia się aktywizacja przedniej strony ciała, co za tym idzie lepsza praca mięśni brzucha

- miednica powoli obniża się do podłoża


 w leżeniu na plecach:

- dziecko potrafi zatrzymać na chwilę głowę w linii środkowej (nos, pępek i spojenie łonowe znajdują się w jednej linii)

- występuje ATOS- czyli tak zwana pozycja szermierza

- dziecko jest zainteresowane twarzą drugiego człowieka

- potrafi wodzić wzrokiem np. za zabawką


3. miesiąc życia

Dziecko staje się coraz bardziej świadome. Spodziewamy się że pod koniec trzeciego miesiąca dziecko osiągnie symetrię. Co to znaczy? W wielkim skrócie: w leżeniu na plecach nos, broda, mostek, pępek i spojenie łonowe będą znajdować się w jednej linii, ale to nie wszystko:

w leżeniu na brzuchu:

- unosi głowę w linii środkowej (ok 45° nawet do 90°)

- jest w stanie swobodnie obrócić głowę w prawo i w lewo ( łącznie zakres ruchu wynosi ok 180°)

- obręcz barkowa i łopatki są już obniżone

- łokcie są w linii barków lub tuż przed nimi

- dziecko zdobywa umiejętność zabawy dłońmi, potrafi łączyć ręce nad klatką piersiową, potrafi się nimi bawić, może je nawracać i odwracać, brać do buzi, potrafi zginać łokcie

- biodra jeszcze nie dotykają podłoża a brzuch leży na podłodze

- możliwe są ruchy podudzi


w leżeniu na plecach:

- głowa układana w symetrii

- dziecko wodzi wzrokiem za zabawką w zakresie 180°, pojawia się izolowany ruch gałek ocznych

- budowanie symetrii: łączy rączki w linii środkowej ciała, zabawa rączkami, obręcz barkowa i łopatki są obniżone 

- zabawa miednicą w płaszczyźnie strzałkowej (dziecko wykonuje ruchy miednicą jak by chciało podwinąć ogon, lub zrobić "kaczy kuper ;)" )

- dziecko kładąc stopy na podłoże opiera je na zewnętrznych krawędziach stóp

- potrafi unieść obie kończyny dolne nad podłoże i utrzymać je nawet ok 1 min, potrafi kopać

- pojawia się tzw. chwytanie dołokciowe, dziecko bada w ten sposób podłoże i boki swojego ciała, ciągnie za ubranko


Teraz już widzicie ile wasze dzieci potrafią? ;)



Źródło:

1. Trusewicz R., Pogorzała A. M., Rozwój ruchowy dziecka z uwzględnieniem założeń koncepcji NDT Bobath

2. Wasielewski W., Wczesne wspomaganie rozwoju ruchowego dziecka niepełnosprawnego


1 komentarz:

  1. A do jakiego specjalisty chodzicie z takim maluszkiem? Zastanawiam się, czy poradnia ortopedyczna w Krakowie https://efficlinic.pl/ortopedia/poradnia-ortopedyczna/ również takie maluszki przyjmuje. Koniecznie muszę zapoznać się z całą ofertą, no i oczywiście w razie potrzeby sobie skorzystać. Myślę, że bez żadnego problemu będzie to możliwe.

    OdpowiedzUsuń

Nowa witryna

 Kochani, bloga prowadzę już na innej witrynie.  Jeśli szukacie aktualnych postów zapraszam poniżej :) ZAPRASZAM :) >>>> klik &l...