Mobilizacja blizny po cięciu cesarskim

Blizna- praktycznie każdy z nas jakąś posiada. W większości przypadków nawet nie zdajemy sobie sprawy że to właśnie ona może być przyczyną nieprzyjemnych dolegliwości. Szczególnie narażone na różnego rodzaju dolegliwości bólowe są kobiety z blizną po cięciu cesarskim. Choć bywa że nawet mała blizna wywołuje pewne dolegliwości, zatem ważna jest każda :)

Co to jest blizna?

To tkana powstała na wskutek wcześniejszego przerwania ciągłości skóry, a także tych wewnętrznych tkanek takich jak powięź czy mięśnie. Powstaje po wpływem przecięcia lub rozerwania warstwy skóry, czasem również w wyniku oparzenia bądź przekłucia. W wyglądzie różni się od tkanek ją otaczających.

Nasz organizm jest jedną wielką całością, często się zdarza że pewne zaburzenia odczuwane są nawet w odległych miejscach naszego ciała. Często takie objawy wywołuje blizna.

Rana po CC jest rozległa i głęboka, mogą pojawić się również zrosty powodujące przewlekły ból miednicy mniejszej, dolegliwości związane z zespołem ciasnego jelita, szereg zespołów bólowych (np. ból kręgosłupa, biodra), ból podczas współżycia i oczywiście defekt kosmetyczny. W późniejszym czasie blizna może doprowadzić do konsekwencji biomechanicznych tj: zmiana wzorca chodu, zmiana biomechaniki w obrębie całego organizmu, przewlekłe dolegliwości bólowe w obrębie narządu ruchu.

Co zrobić aby zapobiegać powikłaniom?
Najlepiej zgłosić się do fizjoterapeuty który pokaże jak w prawidłowy sposób mobilizować bliznę i oceni jej stan. Jeśli nie mamy takiej możliwości warto robić to samemu w domu.

Już od pierwszych dni powstawania blizny należy rozpocząć jej mobilizację, masaż. Ruchy wykonujemy bardzo delikatnie, przytrzymując miejsce cięcia (tak aby nie doprowadzić do jego otwarcia), poruszamy tylko tkanki otaczające gojącą się ranę tak aby zapobiegać ich sklejaniu i przerastaniu. Wszystkie ruchy wykonujemy w kierunku gojących się tkanek, czyli do blizny.

 Gdy rana jest zagojona ( ok. 4-6 tyg.) można użyć technik bezpośrednio działających na bliznę.

-Zaczynamy od sprawdzenia przesuwalności tkanki, porównujemy w którym obszarze występują restrykcje.

-Technika z wykorzystaniem chwytu C

-Technika z wykorzystaniem chwytu S

- Mobilizacja liniowa- kciukiem przytrzymujemy bliznę, następnie opuszkami palców II-III rozciągamy tkankę.

-Rolowanie dynamiczne wykonujemy nabierając fałd skóry i tkanki podskórnej opuszkami palców II-IV, a następnie przepychając kciukami. Rolowanie można wykonać wzdłuż i w poprzek blizny.

-Trakcja blizny polega na odciągnięciu jej od głębiej leżących tkanek poprzez uchwycenie fałdu skóry oraz tkanki podskórnej i uniesieniu pionowo w górę.

 W terapii z blizną powinno się dążyć do jej równomiernego zagojenia a także elastyczności. Elastyczność blizny nie powinna ograniczać ruchów w stawach i pracy mięśni.

Przepraszam za mało profesjonalne zdjęcia, podczas pracy z pacjentami nie powinnam mieć biżuterii ani długich paznokci, ale w końcu jestem na L4 i chociaż teraz mogę mieć ładne paznokcie ;)


 Źródło:
-notatki własne z przebiegu studiów
- M. Chochowska, J. Jutrzenka-Jesion, M. Wytrążek, "Terapia manualna tkanek miękkich w pracy z blizną po operacji cesarskiego cięcia"
- Marszałek S., Golusiński W, "Zastosowanie technik rozluźniania mięśniowo-powięziowego u chorych po operacjach w obrębie szyi i górnego otworu klatki piersiowej"
- R. Louis Schultz, R. Feitis, "Nieskończona sieć. Anatomia powięzi w działaniu"